健康新聞

（路透倫敦3日電）科學家又找到會引發阿茲海默症的另外5個基因，使得與這種最常見失智症有關連的基因變異數目倍增。

研究人員指出，如果能發展出反制這些基因變異的藥物或生活方式改變，就能預防超過60%的阿茲海默症（Alzheimer's Disease）。「自然遺傳學」（NatureGenetics）期刊今天披露這項研究成果。

但研究人員也指出，那些新發展可能得再等至少15年。中央社（翻譯）

今天是兒童節，小朋友都好開心，但雲林有位10歲的蘇小弟，兩歲時媽媽離家出走，兩年前爸爸又肝病過逝，現在只剩他和阿嬤相依為命，但阿嬤罹患糖尿病，蘇小弟天每天下課後，要洗衣煮飯，還要幫阿嬤打胰島素，但他非常成熟懂事，從不喊累喊苦。

拿出血糖機，蘇小弟弟每天都會幫阿嬤測量血糖，阿嬤的右手截肢，沒辦法自己打針，每天都是靠蘇小弟弟幫他打胰島素，不只照顧阿嬤的健康，蘇小弟弟每天還得煮飯、洗衣服，蘇小弟弟的媽媽，在他兩歲的時候離家，爸爸兩年前不幸肝病過世，留下他和阿嬤相依為命。

蘇小弟弟很懷念以前爸爸常騎車在他去北港玩，用彩色筆畫下那一段美好回憶他每天睡覺，還會抱著爸爸送他的浴巾，因為他很想念父親雖然過得很清苦，但學校老師和鄰居，都誇說蘇小弟很懂事也很孝順。(民視新聞鄭孝欽雲林報導)

加強對新住民婦女的照顧，新北市衛生局即日起在全新北市29區衛生所，以及新北市立聯合醫院、亞東紀念醫院等10家特約醫療院所，辦理「新住民婦女健康篩檢」服務。

新北市衛生局表示，99年度辦理新住民婦女健康篩檢，一共服務2800人，其中新入境或一年內曾經重返原生國的人，大約佔6成，主要出現的健康問題，以糞便寄生蟲以及蟲卵檢查異常最多，其次是肝功能異常。

衛生局健康管理科科長賈淑麗說，今年度預計篩檢3100人，篩檢項目包括肝功能、B型肝炎、C型肝炎、糞便寄生蟲及蟲卵檢查、子宮頸抹片及一般健康檢查。

衛生局表示，即日起只要是設籍新北市的新住民婦女，可以電洽或攜帶戶口名簿或戶籍謄本、相關居留證件以及健保卡，到衛生所與特約醫療院所預約接受檢查，由於名額有限，衛生局呼籲新住民婦女提早預約登記。

(2011-04-04 18:25:10 陳國維)

（中央社記者陳麗婷台北4 日電）糖尿病患者除了要注意視網膜病變等併發症，也要當心骨質疏鬆、骨折問題。醫師今天表示，糖尿病患者骨質、骨密度較差，再加上神經病變、視網膜病變更易跌倒而發生骨折。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳榮福受訪表示，第2 型糖尿病會發生骨折問題，主要是骨質不好，也就是骨頭的質比較脆，通常透過骨鬆檢查，無法檢查出骨質問題。

陳榮福說，第2 型糖尿病患者較容易引發神經病變、視網膜病變等併發症，因此，較容易跌倒，一旦跌倒後發生骨折率是一般人的20倍，不過，目前已有藥物可控制血糖，又能確保骨質不受影響，患者應持續做好血糖控制。

至於第1 型先天性糖尿病患者，陳榮福說，骨質、骨密度都比較差，尤其從小就有血糖控制問題，若營養又攝取不夠，就更容易影響骨頭發育。

彰化基督教醫院糖尿病健康e 院副院長謝明家受訪表示，糖尿病患者平常一定要好好控制血糖，除了避免視網膜病變等併發症，也避免骨質疏鬆問題，另外，提醒飲食均衡，多曬太陽，做好疾病控制。1000404

（中央社台北4日電）在享用過一頓富含脂肪的大餐後，歐美許多人願意喝一杯咖啡，解解油膩。但加拿大的一項醫學研究發現，這一習慣可能會讓血糖加倍升高，影響健康。

新華社報導，加拿大圭爾夫(Guelph)大學的研究人員利用「脂肪雞尾酒」方法發現了咖啡因對血糖的這一影響。

在一般的「脂肪雞尾酒」方法中，研究者首先設計一種類脂物飲品，飲用它的效果與攝入脂肪相同。然後，研究對象喝下一定量的類脂物飲品，模擬吃一頓大餐的脂肪攝入狀況。飲後6小時，每個研究對象再喝下一杯糖水，接著檢查這些研究對象的血糖指數。

據刊登圭爾夫大學成果的最新一期美國「營養學雜誌」報告，加拿大研究人員挑選了一組健康的男性研究對象。研究結果表明，吃頓大餐後再喝糖水，研究對象的平均血糖會比未吃大餐僅喝糖水的健康人高出32% 。

在進一步的研究中，研究人員在餐後5小時讓研究對象每人喝兩杯咖啡，1小時後，再喝一杯糖水。血糖測量結果發現，研究對象的平均血糖水準比未吃大餐僅喝糖水的健康人高出65%。這意味著，咖啡因加劇了高脂肪飲食對健康的損害。1000404

（中央社記者陳麗婷台北4日電）2010年國內藥物銷售用量前20名，癌症用標靶藥物就占了4項。藥師今天表示，雖然心血管用藥仍占大宗，但不少標靶藥物在獲得健保給付後，用量快速攀升。

藥品業者根據健保給付、民眾自費市場資料，統計公布2010年暢銷藥物排行榜。前20名排行榜中，癌症標靶藥物就占了4項，包括乳癌用藥「賀癌平」從2009年的第10名升到第4名、血癌用藥「基利克」2009及2010年均為第5名、肺腺癌用藥「得舒緩」從2009年的21名升到第18名、肺癌用藥「艾瑞莎」排名第19。

開業藥師柯明道受訪表示，過去有些標靶藥物健保尚未給付，以得舒緩來說，健保給付後，使用量自然快速攀升。

國內癌症標靶藥物用量、費用增加，台灣高血壓學會秘書長王宗道受訪表示，確實很多心臟內科醫師擔心標靶藥物會不會排擠到三高以及其他藥物的用藥情況，因此，呼籲健保局應該審慎分配資源經費。

其他藥物方面，高血壓用藥「脈優」（NORVASC）已經連續8年居統計暢銷排行榜第1名，另外，同樣是高血壓用藥的「得安穩」則位居第6名。

另外，在高血糖用藥方面，排行第10名的「佳糖維」，則是從2009年的第68名一路攀升上來，柯明道說，主要是高血糖藥物「梵蒂雅」因研究發現可能有心臟副作用，因此，已經較少醫師在使用，而佳糖維則是副作用少，效果也不錯，用量攀升。

排行榜中，治療B肝、C肝用藥也不少，B肝用藥「貝樂克」，從2009年的24名攀升到2010年的第8名；治療B肝、C肝的珮格西施則是從2009年的57名，一下子就升到11名。1000404

美國的研究人員，最新發表在「刺胳針神經學期刊」上的研究指出，首次將基因療法用在帕金森氏症治療的臨床實驗，已經有了成功的療效。研究人員表示，接受這項療法的患者，運動能力增加了百分之二十三點一，不過，療效可以持續多久或是會不會有什麼副作用，都還需要進一步的研究才能得知。

帕金森氏症的患者，多會出現顫抖、僵直和行動緩慢的症狀，原因是大腦的某些部分逐漸萎縮，他們大腦的一種化學物質GABA大幅下降。而美國的研究人員所研發的新療法，是創造出一種病毒來，用開腦手術把它移植到病人的腦部，病毒便會感染腦細胞一種基因，來增加患者視丘下核的GABA。

他們對三十七位患者進行臨床實驗，半年之後評估他們的運動能力，實驗組的患者運動能力增加了百分之二十三點一，對照組的則只增加百分之十二點七。

但儘管初步臨床實驗的結果很讓人興奮，但專家也指出療效可以持續多久，或是會不會有什麼副作用，特別是植入的病毒會不會對人體有傷害，都還需要進一步的研究才能得知。

糖尿病的治療出現新突破！澳洲的醫學專家，研發出一種新藥，可以幫助患者在進行胰臟細胞移植手術後不會產生排斥，從此遠離糖尿病，不過目前這種新藥仍在動物實驗階段，人體實驗還得等一等。

兩歲半的薩爾門，罹患了第一型糖尿病，痛苦的血糖測試是每天必做的功課，第一型糖尿病常發生在在兒童或青年人身上，主要是因為製造胰島素的胰臟細胞遭到破壞，無法自行製造胰島素，導致血糖過高，如果不每天注射胰島素加以控制的話，長期下來會增加心臟病、中風及血液循環不良等疾病的風險，而進行胰臟細胞移植雖然可以一勞永逸，卻容易產生排斥性，令人振奮的是，澳洲最大的醫學研究機構，透過老鼠實驗，已經研發出一種新藥，可以讓患者順利進行移植，不需服用抗排斥藥物。

這項新藥的出現，對患者家屬也是一大鼓舞。不過研究人員指出，這項新藥仍在動物實驗階段，可能要十年後才會進行人體實驗，儘管如此，這已經是近年來免疫學上最具革命性的突破。

您有沒有這種經驗呢？到急診室掛急診，不過裡頭好多人，都是輕微感冒或者是牙痛拉肚子的小病，健保局認為這樣是浪費醫療資源，希望急診以後，可以勸退生命跡象穩定、沒有發燒的病患，把急診資源給更需要的人。

醫院急診室每天都上演生老病死，可是也有人單純是小感冒、肚子痛就到急診室報到，搞得醫療資源被浪費，健保局付給醫生的急診診察費又比門診多付692元，直覺不划算，現在準備要求醫院要勸退病患，應該依照急迫的優先順序分類，第五類就是沒有發燒、有生命徵兆的就不應該看急診。

急診室醫生很贊同，但認為第五類的界定還是有潛藏危機，醫生也說會到急診掛號的民眾，大多都認為病況嚴重，不耐門診等候掛號，醫院要看病患他們忍受病痛，婉拒病人也實在很為難。

（中央社記者郝雪卿台中4日電）台中市1名40歲男子最近皮膚出現不明黑色斑塊，連陰莖部位都有，還會疼痛，求診澄清醫院皮膚科才發現，是因服用藥物引起的不良反應，如不及時治療，可能造成永久性殘疾。

澄清醫院皮膚科主治醫師林書賢今天表示，這名男性病患因罹患感冒自認症狀輕微，自行到西藥房購買成藥服用，才吃3天，發現左手背、右膝蓋及陰莖的皮膚出現大小不一的黑色斑塊，患部還有如火燒般的疼痛，因陰莖痛到無法排尿，懷疑自己得到皮膚惡性病變或性病，而到皮膚科求診。

林書賢表示，皮膚突然出現不對稱的黑色斑塊，尤其連陰莖也有此斑塊的症狀，是服用藥物所引起的過敏反應，疾病名稱為固定性藥疹（fixed drug eruption），與患者個人體質有關。

林書賢指出，這名患者所服用的感冒成藥因含有克它服寧（Cataflam）成分，剛好患者對此成分過敏，才造成如此嚴重的反應，在皮膚上出現「藥物印記」。但患者也說自己過去曾服用過同樣的感冒成藥，這次卻這麼嚴重而感到不解。

林書賢指出，對克它服寧過敏體質的人，第一次服用時會在某些部位的皮膚出現紅腫現象，由於人體免疫系統對引起反應的藥物存有記憶，只要再次服用就會越刺激越過敏，甚至一發不可收拾。

林書賢說，對克它服寧過敏的人，通常第一次服用7天後會在一些部位出現紅腫現象，停藥後症狀就會消失；第二次再服用3天後就會出現黑色斑塊，即使經過停藥、治療而痊癒，如果不小心再吃到這種成分的藥，在1小時內立即產生嚴重的不良反應，有時候會造成尿道閉鎖的永久性殘疾。

這名患者經治療後，手背、膝蓋及陰莖皮膚上的黑色斑塊及疼痛已逐漸消失。林書賢呼籲，民眾生病時千萬不要隨便自行購買成藥服用，如果發現服用成藥後有不良的藥物反應，應立即停藥並將服用的藥物帶到醫院給醫師評估，以免造成更嚴重傷害。1000404

為了防堵輻射水繼續流入大海，日本福島第一核電廠在灌入混凝土失敗後，昨天改以吸水性超強的高分子聚合物來防堵，但還是不見成效，東電證實漏水量並沒有明顯減少，另外，日本官方昨天也坦承，即使花上好幾個月的時間，這場災變也很難立即落幕。

雖然說日本福島第一核電廠輻射水外洩的源頭已經找到，但是要如何填補這道二十公分長的裂縫，卻讓東京電力傷透腦筋，在混凝土失敗後，東電三號改以吸水性超強的高分子聚合物、報紙和木材屑來填充，但事以願違。

東電坦承漏水量目前並沒有明顯減少。東電表示，這兩天將會持續觀察漏水的情況，同時也在思考著其他的圍堵措施，根據日本共同社的報導，當局要求東京電力公司考慮最終以特殊塑膠膜覆蓋廠房，但遭到不少專家反對，認為這項做法恐怕會再度引發爆炸。

這起核安危機，已經進入第四個禮拜，依舊是狀況連連。首相菅直人的輔佐官細野三號公開表示，輻射外洩的事故恐怕要花上好幾個月的時間來解決，短時間難以落幕。(民視新聞黃文玲綜合報導)

你曾經因為感冒拉肚子看醫生，因為想快速方便，或是門診掛不到號，情願多付錢看急診嗎？健保局為了舒緩急診壅塞情況，將擬定只要是第五級、非緊急病患，掛急診，比照一般門診；也就是說，明明是門診時間，但小病痛卻掛急診，醫院恐怕會勸退你。

車禍重傷，當然得掛急診。記者：「發燒肚子痛，就會掛急診？」民眾：「嗯，平常啦，平常急的時候。」記者：「不想等就對了？」民眾：「對，不想等(門診)。」

為了省時，也有人不排門診、掛急診，未來像是牙痛、拉肚子這些小病痛掛急診，健保局打算把診察給付按級分類，醫院恐怕會勸退你，掛門診。民眾：「假如沒有生命危險的話，就(痛)應該還可以忍受的話可以(等)。」

痛，就是其中關鍵，急診檢傷會按照疼痛指數、生命跡象、疾病病因，把病患分5級，最嚴重的第一級像是OCHA，沒有生命跡象，得復甦急救，其次是危急，胸痛就在此類，最常見的發高燒合併任一症狀，是第3級緊急，急性腸胃炎第四級次緊急，但輕微感冒、拉肚子、牙痛，就屬非緊急。

倒是疾病千變萬化，大病通常起因小痛，醫生擔憂健保局做法有顧慮。萬芳醫院急診室主任林樹基：「單純從檢傷去決定病人，是不是輕症還是重症，是有一個潛在的危險性，他可能每次來重複來，都是路倒或是酗酒的情況，但是病患裡面可能有一些，他頭部有外傷但他不知道。」

急診分級只能決定看診順序，真要依級數強制性勸退病患，健保局似乎也得擬好相關配套才行。

輕微感冒、或者牙痛，習慣到急診掛號的患者，未來可能都會被醫生勸退，請你到門診看診，因為健保局研擬，輕症患者的急診診察費，可能調降為門診標準，但急診醫師多半不以為然，民眾也有反對，認為不得已才會掛急診，健保局做法沒道理。

今年春節，流感患者塞爆各大醫院急診室，醫護人員1天就要處理上千人，忙翻天，但未來輕症患者掛急診，恐怕會被醫師勸退，要你改掛門診，因為健保局打算把支付急診的診察費，調降為門診標準，民眾認為沒道理。健保局判別標準，就以急診檢傷分類來看。

第一級，到院前無心跳，最嚴重；而輕微感冒，就屬第五級。而健保局給付給醫院的診察費，門診226元，急診358到918元不等，未來第五級的病患，病情不嚴重的，可能比照門診支付，但急診醫師認為，這會產生危險性，醫師認為病情大小，急診檢傷無法百分百看得出來，健保局則強調，目前還在研議階段，急診勸退小病的做法，仍需廣泛討論。